플라즈마 바이오 의과학 교육 신청서

등록비 : □ 일반인 20만원 □ 학부생,대학원생 10만원

기본사항	성 명				직 위
	소속/학년	교내 신청자의 경우 학번과 학년을, 외부 신청자의 경우 소속만 적어주세요
	E-mail				휴 대 폰
계산서 발행 신청	※무통장입금으로 계산서발행을 신청할 경우만 기재바랍니다.(현장카드결제는 기재안함)
	기 관 명
	주 소
	대 표 자
	사업자등록번호
	담 당 자	성 명				E-mail
■ 등록비 무통장 입금 계좌정보
□ 은행명 : 한국시티은행				□ 계좌번호 : 102-53127-254 □ 예금주 : (사)한국진공학회
위 내용과 같이 플라즈마 바이오-의과학 교육을 신청 합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명) 광운대학교 플라즈마의과학센터장 한국플라즈마의과학산업협회장 귀하